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中华人民共和国护照/旅行证/回国证明申请表
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个人信息 |
中文姓 |
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拼音（姓） |
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照片粘贴处
★近照（6个月内）
★正面（可见双耳）
★免冠（不戴帽饰、不化浓妆）；
★背景为白色或浅蓝色
★尺寸为48mm*33mm，头部宽21-24mm、长28-33mm
★请提供一式三张 |
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中文名 |
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拼音（名） |
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性别 |
□男 □女 |
民族 |
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出生日期 |
年 月 日 |
出生地点 |
省（自治区/直辖市） |
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原证件
情况 |
种类 |
□普通护照 □外交护照 □公务护照
□公务普通护照 □其他，请说明： |
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号码 |
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签发地点 |
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签发日期 |
年 月 日 |
有效期至 |
年 月 日 |
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持因公护照或
海员证者填写 |
国内派出单位 |
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批准在外停留期限 |
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出国事由 |
□临时出差 □常驻 □其他，请说明 |
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国内户籍地址 |
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联系人 |
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联系电话 |
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在港长期
居住地址 |
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联系电话 |
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现职业及现工作单位名称 |
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联系电话 |
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申请事项 |
□护照新发 □护照换发 □护照补发 □旅行证 □回国证明 □因公护照换发因私护照 |
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护照加注 |
具体内容： |
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家庭成员 |
亲属关系 |
姓名 |
现住址 |
联系电话 |
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配偶 |
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父亲 |
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母亲 |
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是否加入外国籍或持有外国护照 |
外国国籍 |
□是 □否 |
入籍时间 |
年 月 日 |
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外国护照 |
□是 □否 |
外国护照号码 |
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需说明情况 |
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我保证以上内容全部属实，并已与领事官员见面。如有隐瞒，由此引起的一切法律责任均由本人承担。
申请人签名（中文正楷，简体字）: 申请日期： 年 月 日
(如申请人为未成年儿童，父母或监护人携儿童到场后，可代填申请并签父母或监护人姓名，同时标明与申请人关系)
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领事
官员专用栏 |
领事官员与申请人见面情况 |
接案人意见、签名及日期（中文正楷、全名） |
领事官员审批意见、签名及日期
（中文正楷、全名） |
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见面方式 |
□申请时 □取证时 □未见面 |
未见面原因 |
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见面地点 |
□ 馆内
□ 其他，其说明 |
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日期 |
年 月 日 |
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领事官员签名（中文正楷、全名） |
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